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720g早产儿出生三个月连闯五关

发布时间:2023-09-01 08:56 本文来源: 网站管理员

“亲人般的呵护 家一样的温暖”,近日,小宇(化名)的爸妈给市妇幼保健院新生儿科送来了一面锦旗和一包喜糖。红艳艳的锦旗和喜糖传递的是沉甸甸的医患真情。

小宇是一名胎龄25周,出生体重仅720g的未成熟儿,在我院新生儿科3个月的全力救治、精心呵护下,各项生命体征平稳,脱离吸氧,吸奶正常,出院时体重增至2370g。

关于小宇的故事还要从5月12日产科进行的一次多学科会诊说起。经会诊评估,小宇的妈妈早产已经不可避免。新生儿科复苏团队早早来到产房,严阵以待准备迎接这个早到的宝宝。在经过出生时的一系列复苏抢救后,迅速使用转运暖箱将宝宝转运到新生儿重症监护病房。

小宇首先面临的是呼吸关。由于胎龄过小、体重超低,小宇全身的各个器官系统尚未发育成熟。经过28天的气管插管机械通气及55天无创呼吸支持、高流量吸氧,最终能够脱离氧气自由的呼吸。

其次就是营养关,需要长时间管饲喂养及静脉营养支持。母乳是早产宝宝最好的营养,小宇起初尝到了来自妈妈的37°的“爱”,不久之后,由于母乳分泌不足,医护人员就使用新生儿母乳库里其他爱心妈妈捐赠的母乳来喂养他。为了促进母乳分泌,小宇妈妈被安排到重症监护病房进行袋鼠式护理,这样对小宇的呼吸、神经发育、免疫力提高等都有很好的帮助。为了保证小宇营养摄入和准确及时治疗,先后给他进行了脐静脉置管、经外周静脉穿刺中心静脉置管,每天详细计算液体量、热卡摄入量等,定期监测相关指标保持内环境的稳定,小宇的体重终于实现了稳定的增长。

免疫力低是早产儿尤其是未成熟儿的特点,非常容易发生感染,一旦感染,病情严重,甚至危及生命。为了帮助小宇闯过免疫关,每天的诊疗操作、日常护理,医护人员都严格执行无菌操作,每次打开他的保暖箱前必须用消毒液把手仔细地消毒一遍。

颅内出血也是新生儿期常见疾病,胎龄越小发病率越高,小宇也未能避免,头颅B超检查提示存在颅内出血。会不会发生后遗症?会不会脑瘫?这些问题困扰着父母,看到家长的焦虑和担忧,儿科主任张小华多次与家属沟通,详细介绍孩子的病情,分享以前的成功案例,安抚家属焦虑的同时也给予家属一定的信心。治疗过程中,小宇颅内出血逐渐吸收,出院前头颅核磁检查颅内发育情况良好。

由于未成熟儿视网膜发育不成熟非常容易发生病变,严重者可导致视网膜剥脱失明,定期的筛查非常重要。五官科的大夫每周二的下午准时来到小宇床边,定期给他做视网膜病变筛查。在住院2个多月的时候,医院给宝宝进行了双眼前房成形+玻璃体腔注药术,术后复查双眼病变恢复良好。

在经过3个多月的精心治疗和护理后,小宇的各项指标越来越好。为了小宇出院后得到正确的照护,医院特意安排了母婴同室,手把手的教会如何喂养、如何进行脐部消毒,更换尿不湿,如何观察体温、大小便、黄疸,以及发生呛奶的紧急处置,等等。

连闯五关的小宇终于出院了,爸爸妈妈喜滋滋把小宇抱在怀里,心中满是对医护人员的感激。出院一周,多学科医疗专家联合对小宇进行了门诊体检,综合评定小宇目前生长发育情况良好。(供稿:陈艳艳)

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