评审工作汇报会现场

日前，从省卫生厅传来消息，经过等级医院评审专家组的现场检查和省卫生厅的综合评审，我院成功晋级为三级甲等妇幼保健院。这既是对我院各项工作的整体肯定，也标志着南通乃至周边地区的妇女儿童将享受到更加优质、全面、高端的医疗保健资源。作为南通地区唯一一家三级甲等妇幼保健院，陈建华院长表示，将以“三甲”为起点，继续坚持“以患者为中心”的服务理念，进一步加强科学管理和内涵建设，优化服务流程，提高医疗质量，在成功跻身于三级甲等妇幼保健院行列的基础上努力实现市委、市政府提出的“立足新区、服务南通、辐射江苏”的发展定位和宏伟目标。

市卫生局局长王晓敏讲话

我院陈建华院长作创建工作汇报

评审回放——

11月1日至3日，省卫生厅社妇处沈志洪处长带领三级甲等妇幼保健院评审专家组一行10人，对我院进行三级甲等妇幼保健院现场评审。

11月1日下午，医院评审工作汇报会在行政楼六楼会议室举行。市卫生局局长王晓敏、副局长陈宋义、基妇处处长王新生，医院领导班子全体成员及临床科主任、护士长、职能科室主要负责人参加了评审汇报会。会上，沈志洪处长首先对专家组成员进行了简要介绍，并对评审工作及检查方案进行了部署安排。王晓敏局长向评审组各位领导、专家的到来表示热烈欢迎，并预祝此次评审取得圆满成功。陈建华院长作创建工作汇报。他从医院历史沿革、新院规模、功能定位、人才培养模式、医疗质量持续改善、创建工作开展情况等几方面进行了详细汇报，并表示，全院干部职工将认真对待此次评审工作，高度重视，全力配合，希望所有专家组成员能够高标准、严要求，为医院的发展提出更多的宝贵意见和建议，随后与评审专家一同观看了我院专题宣传片。

评审期间，10位专家分为保健、临床技术、质量服务、护理4个小组，严格按照三级甲等妇幼保健院评审标准要求，深入我院各个科室查阅资料、调阅病历、三基抽考、现场考核、问卷调查、明查暗访，并详细了解了各种设备仪器的运行情况及技术人员的操作情况等。在门诊和病房，专家们向病人询问了医院的服务质量和态度，并现场对医护人员如何应对各类突发情况进行了提问，就医护人员“三基”操作技能和相关法律法规按比例进行了抽考，全方位、多角度、立体化对我院的技术水平、质量安全、综合管理等内容进行了全面考评。

11月3日上午，各评审组就检查三天来的情况进行了反馈。专家们对我院硬件设施、领导重视、医疗质量建设及部分新技术开展等工作给予了充分的肯定和高度评价，同时也指出了我院在服务流程、医疗精细化管理等方面的不足，就我院相关工作提出了科学化建议和要求。沈志洪处长在评审反馈总结中指出，医院创建工作扎实，气氛浓烈，成效显著，以创三甲为目标，建立健全制度，加大行风建设力度，强化内部管理，完善了科室设置，加强了设备装备，积极推进了人才和学科建设，提高服务能力和服务水平，有效提升了各项工作绩效，促进了医德医风全面改善。沈志洪处长同时也对我院未来发展提出了希望，要始终维护医院公益性质，全面贯彻落实正确的发展方向；加快人才队伍和学科的建设，全面提升服务能力和水平；注重科学管理，全面加强医院建设，进一步加强内涵建设，提高综合实力。王晓敏局长会上也充分肯定了我院在创建、创优工作中取得的显著成效，希望我院要以此次等级评审工作为契机，提升医院管理水平和医疗水平，强化医院内涵建设，完善人才梯队建设，为进一步促进南通卫生事业的又好又快发展做出贡献，市卫生局作为卫生主管部门会一如既往支持医院建设，为医院发展提供良好的外部环境。

陈建华院长认真听取了评审组反馈意见后，代表全院广大干部职工对各位专家严谨求实、务实高效的工作态度和敬业精神表示崇高敬意和衷心感谢。他表示，各位领导和专家通过此次评审对医院工作进行了全面深入的检查和梳理，既肯定了成绩和亮点，又指出了不足和差距，医院将以这次评审为起点，坚持正确的办院理念，充分发挥医院的特色和优势，创新思维、创新管理，按照各位专家提出的意见，及时整改，分条落实，进一步规范各项管理、丰富内涵建设，拓展服务能力，为医院的各项工作再上一个新台阶而不懈努力。

专家点评——

沈志洪（省卫生厅社妇处处长）

“南通市妇幼保健院2004年成为三级乙等妇幼保健院，9年过去了，妇幼保健院发生了翻天覆地的变化。在这次创建过程中，全院职工齐心协力搞创建，气氛很浓烈，成效很显著，以创建三甲为目标，建立健全制度，强化了管理，完善了科室设置、装备，积极推进人才学科建设，提高了服务能力和水平，促进了妇幼保健院的建设。”

徐柏荣（省卫生厅社妇处主任）

检查内容：行政管理、人力资源、信息、建筑

“南通市委市政府高度重视妇幼保健事业的发展，投入4亿多元实施了妇幼保健院异地重建工程，为保健院的发展搭建了优秀平台。市卫生局高度重视妇幼保健院发展工作，将创建工作纳入年度目标考核，并在多方面给予支持。南通市妇幼保健院实行科学管理，基础管理能力明显提升；重视人才队伍建设，人才队伍素质有了较大提升；加强基础设施建设，院容院貌有了显著改观；积极推进信息化建设，信息管理能力明显提高。”

王晓蓉（苏州母子医疗保健中心保健部主任）

检查内容：保健管理及医疗保健技术管理

“南通市妇幼保健院保健部与二级科室密切配合，有效推进了保健业务的迅速发展，免费婚检率、产前筛查率、新生儿筛查呈稳步上升的态势。保健科室与二级专科全部到位，能够按照技术标准制订工作计划。为满足妇女儿童多样化、多层次的保健需求，保健科室积极拓展服务内容，服务内容涵盖妇女儿童保健的全过程。儿童保健科、妇女保健科被江苏省卫生厅授予省重点学科建设单位。

龚健（无锡市妇幼保健院妇产科主任）

检查内容：医疗保健技术管理

“南通市妇幼保健院成功施行宫腔镜下电切直径达到2.5cm的子宫粘膜下肌瘤手术；成功对750g的早产儿，极低出生体重儿进行了救治，目前患儿已经上幼儿园了。这些病例体现了妇幼保健院高超的救治水平。产科积极利用新技术处理产前、产后出血的问题，比如对凶险性的前置胎盘产后出血进行介入治疗，这在省内的妇幼保健院中处于领先水平，可喜可贺，希望能坚持下去。”

张淑芬（南京医科大学第二附属医院护理部主任）

检查内容：护理

“南通市妇幼保健院领导高度重视护理工作，在全院人力资源紧张的情况下，护理人员配置各项指标达标，为优质护理和患者安全提供了有力保障。各护理单元设施精良，病区宽敞舒适，流程合理，为广大的妇女儿童提供了良好的就医环境。实现了院长领导下的三级护理管理体系，护理工作有序开展，制度健全，资料健全，体现了PDCA循环模式在实际工作中的运用。”

姜蕙芬（苏州大学附属第一医院医务处主任）

检查内容：医技质量情况

“妇幼保健院呈现给我的是生机与活力，所到之处都体现了一切有利于病人，一切方便于病人，一切服务于病人的理念。病案、药事、输血、管理、医学伦理等委员会组织健全，分工明确，并能定期开展活动；医院加强危急值管理，能结合临床实际及时修订危急值指标。”