1.中医理论

小儿流涎，为儿科临床常见病，现代医学认为本病有生理性流涎和病理性流涎，生理性流涎随婴儿成长可自愈，病理性流涎多为母乳喂养时间过长、腮腺损伤、口腔炎和神经系统疾患所致。中医称之为“滞颐”，病名首见于《诸病源候论》，“滞颐之病，是小儿多涎唾，流出渍于颐下，此由脾冷液多故也”。究其发病缘由，与脾肾关系密切，“脾在液为涎”，涎液分泌急剧增多，脾不能收摄，而发生口角涎液自出。“肾在液为唾”，肾之精气不足，温煦、蒸化、摄纳、封藏失常，则可出现多唾久唾或少唾无唾等唾液泌泄失常之病证，多唾，久唾属肾阳虚衰，无力气化肾液。

2.食疗及养护

临床上小儿流涎常见证型包括脾肾两虚型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型。以下分别介绍其主要临床表现，并提出相应的基本食疗养护及穴位按摩的治疗方法，供家长参考。

脾肾两虚型儿童常表现为涎唾多而质稀冷，多伴有食少、腹泻、畏寒肢冷、生长发育迟缓等表现，舌淡、脉弱。饮食上可食用酸涩的水果如石榴、柚子、苹果，及补脾肾作用的食物如韭菜、鸡肉、山药、莲子、栗子、芡实、银杏、粳米等。平时应注意保暖，不可多喂、强喂，少食不易消化的食物。可配合穴位按摩，补法揉大都穴、太白穴、涌泉穴、复溜、太溪穴、阴谷穴。

脾胃湿热型儿童常表现为涎唾多而口黏腻、气味重、伴有脘痞、舌红苔黄腻、脉濡数等湿热症状。饮食上可适当食用寒凉的水果如猕猴桃、梨、香蕉、西瓜，多食具有清胃热或除湿热作用的食物，如绿豆、藕、豆腐、白萝卜、荸荠、薏苡仁、苦瓜、丝瓜、黄豆、陈粟米、茭白，牛乳等。少吃甜食粘食，零食饮料，油炸炙烤，助湿生热的食物。配合穴位按摩，可泻法揉三焦俞、上巨虚、下巨虚、中脘穴。

脾胃虚寒型儿童常表现为涎唾量多，质地比较清稀而寒冷，咽下去则胃中冷痛不适，因此该类儿童常有腹痛或时有哭闹。可多食用温补脾胃的食物，如樱桃、南瓜、白扁豆、桂花、地瓜、牛肉、鳝鱼、羊肉、糯米等。忌食生食及从冰箱里直接拿出来的冷食。另饮食调味中的生姜、肉桂、胡椒、香菜、葱、蒜等均属于辛温或辛热类，可在一些寒凉属性的食物中加入调味以纠正其偏性，使之适合食用。穴位中可选取大都穴、太白穴、足三里、中脘穴灸法治疗。

另耳穴埋豆或耳针于脾、肾、口、胃、内分泌也对流涎有帮助。3.病案分享

中医药治疗小儿流涎疗效明确，能从根本上治愈本病，且不良反应少，在临床上应用较广。笔者随机选取了在临床上遇到的1例脾肾阳虚型滞颐，治以温补脾肾，摄津止唾。效果明显，以下为病案分享：

首次就诊：07月21日，中医儿科门诊，患儿王**，男，3岁

主要症状和体征：患儿反复流涎2年，睡觉时口微张，白天或醒后流涎明显，挑食，时有口气，精神灵活，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治疗方法：灸涌泉+推拿补脾经，揉按脾腧、捏脊

黄芪10g，麸炒白术10g，茯苓10g，熟地黄10g，陈皮6g，金樱子10g，酒萸肉10g，醋五味子6g，乌梅10g，龙骨30g，炙甘草3g

1付药分1.5天口服，共5付，可服用1周

第二次就诊：08月12日，复诊

患儿流涎明显好转

坚持治疗：灸涌泉

黄芪10g，麸炒白术10g，茯苓10g，广藿香10g，盐补骨脂10g，荷叶10g，龙骨30g，酒萸肉6g，金樱子10g，陈皮6g，炙甘草3g

共5付，服法同前。

患儿经2个疗程治疗后，目前流涎已治愈。

中医儿科门诊时间：周一至周五全天，周六上午

中医儿科门诊地点：门急诊一楼儿科门诊5号诊室

中医儿科咨询电话：59008002、59008033